經(jīng)常會遇到孕媽問我們助產(chǎn)士“順產(chǎn)都要側(cè)切嗎？

? ? ??會陰側(cè)切，簡單說就是在自然分娩時做一個會陰部的斜行切口，此措施能適當(dāng)增加陰道出口，協(xié)助胎兒娩出。

? ? ? 什么情況下需要行會陰側(cè)切術(shù)？

? ? ? 1．會陰組織彈性差，過緊(充分?jǐn)U展仍不足以娩出胎頭)、水腫或脆性增加、瘢痕等，估計分娩時會陰撕裂嚴(yán)重不可避免者。

? ? ? 2．初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)術(shù)，如胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、肩難產(chǎn)等。

? ? ? 3．為縮短第二產(chǎn)程，比如寶寶有缺氧的情況，媽媽合并心臟病及高血壓、高度近視（800度以上）等不能用力時間過長。

? ? ? 4．早產(chǎn)、寶寶太小或太大，產(chǎn)程過長會導(dǎo)致顱內(nèi)出血，為了保護(hù)胎頭。

? ? ? 側(cè)切會打麻藥嗎？

? ? ? 先給孕媽媽們吃一個定心丸，實施側(cè)切的時候有麻醉！有麻醉！

? ? ? 現(xiàn)在我院無痛分娩率已經(jīng)達(dá)到了80%了哦，無痛分娩給側(cè)切保駕護(hù)航，能夠通過藥物的追加來保障側(cè)切或縫合時的鎮(zhèn)痛。

? ? ? 同時，大數(shù)據(jù)統(tǒng)計，無痛分娩松弛了您的產(chǎn)道，一定程度地同時降低了會陰撕裂和側(cè)切率。

? ? ? 當(dāng)然，沒有無痛分娩的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士也會在術(shù)前實施局部麻醉以減少疼痛，相比宮縮痛而言，側(cè)切的痛苦真的是沒有那么恐怖啦！會陰切開是在宮縮高峰時瞬間完成的，有些產(chǎn)婦甚至感覺不到會陰被切開。?縫合時因麻醉的作用，?疼痛感不會很強(qiáng)，絕大多數(shù)媽咪都能在迎來寶貝降生的喜悅中承受這份微不足道的疼痛。

? ? ? 側(cè)切的方式？

? ? ? 我們會根據(jù)您宮縮的強(qiáng)度、產(chǎn)道及盆底軟組織的彈性和產(chǎn)程進(jìn)展來決定什么時候側(cè)切，有經(jīng)驗的助產(chǎn)士會保證您切開后1-2次宮縮就可以娩出寶寶。

? ? ? 側(cè)切多數(shù)情況下是側(cè)斜切開，也就是切會陰左側(cè)?？吹竭@里，您是不是會想：這么一剪刀下去，不會剪到寶寶頭吧？放心，我們在剪的時候，會把左手食、中指伸入陰道內(nèi)，放在胎頭與會陰之間撐起陰道壁，絕對不會傷到寶寶。

? ? ? 剪開的長度一般是3-5cm，如果需要產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)，剪開的長度會長一些。

? ? ? 側(cè)切傷口如何護(hù)理？

? ? ? 1.大小便后都要用溫水進(jìn)行會陰清洗；保持外陰的清潔，勤換衛(wèi)生護(hù)墊，避免惡露浸泡傷口，謹(jǐn)防感染。

? ? ? 2.清淡飲食，保持大便通暢；便秘的時候可以用開塞露輔助。

? ? ? 3.術(shù)后前幾日盡量右側(cè)臥位；會陰水腫者可遵醫(yī)囑用50%硫酸鎂或95%酒精濕敷，輔助紅光照射促進(jìn)水腫吸收。

? ? ? 4.一般會陰側(cè)切術(shù)后3-4天就不痛了，一周左右就可以愈合，完全恢復(fù)大概需要1個月左右。

? ? ? 5.康復(fù)期間，傷口疼痛劇烈或者有紅腫滲血一定要及時告知醫(yī)生。

? ? ? 6.產(chǎn)后一個月內(nèi)避免過度勞累，盡量避免用力下蹲，不要過早提重物，因為這樣可能會造成盆底損傷。

? ? ? 7.產(chǎn)后要盡早下床活動，以便惡露排出。

? ? ? 會影響以后夫妻生活嗎？

? ? ? 不會。有文獻(xiàn)報道，會陰自然裂傷或側(cè)切切對性生活沒有影響，一般產(chǎn)后42天后，可以恢復(fù)性生活。

? ? ? 寶寶從陰道出來，陰道內(nèi)的彈力纖維肯定要擴(kuò)張的，但是這個松弛是暫時的，產(chǎn)后會慢慢恢復(fù)，如果再配合縮肛運動和我院的盆底康復(fù)，恢復(fù)到產(chǎn)前緊致狀態(tài)也指日可待呢！

? ? ? 好了，說了這么多，就是希望孕媽媽們對會陰側(cè)切不要有太深誤會。

? ? ? 在全國提倡無痛分娩、降低側(cè)切率的大環(huán)境下，我院也是堅決對無指征的會陰側(cè)切Say“NO”，我院現(xiàn)在的會陰側(cè)切率控制在10%左右呢，已達(dá)到到國際衛(wèi)生組織建議的標(biāo)準(zhǔn)。?

? ? ?記?。悍置涞臅r候，只要生產(chǎn)身體條件好，學(xué)會恰當(dāng)?shù)姆置浼记珊头置滏?zhèn)痛，配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)，寶寶不是太大，沒有突發(fā)狀況，側(cè)切的幾率并不大。

? ? ?最后，各位準(zhǔn)媽媽們，孕期管住嘴，邁開腿，管理好寶寶體重才是關(guān)鍵！