? ? ? 相信很多孕婦在做了產(chǎn)前超聲篩查以后都遇到過(guò)胎兒左心室強(qiáng)回聲的情況，看到報(bào)告以后就會(huì)非常緊張，以為胎兒出現(xiàn)了什么特別嚴(yán)重的問(wèn)題。下面我們就跟各位準(zhǔn)媽媽聊一下，遇到這個(gè)問(wèn)題該怎么辦？

? ? ? 首先我們來(lái)看最新版的專業(yè)醫(yī)學(xué)教科書(shū)上是怎么解釋這種現(xiàn)象的：心室內(nèi)強(qiáng)回聲灶，是心室內(nèi)出現(xiàn)的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，可單發(fā)，也可多發(fā)，常位于左、右室腱索、乳頭肌或右室調(diào)節(jié)束等。病因不明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于心室內(nèi)乳頭肌鈣質(zhì)沉積所致。書(shū)中特別提到：有無(wú)心室內(nèi)強(qiáng)回聲及強(qiáng)回聲的檢出部位與先天性心臟病的發(fā)生率無(wú)明確相關(guān)性。心腔內(nèi)強(qiáng)回聲灶的整體預(yù)后好，在排查染色體異常和心血管結(jié)構(gòu)性異常后，單純強(qiáng)回聲灶的臨床意義不大。

? ? ? 專業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)于普通孕婦來(lái)說(shuō)，理解相對(duì)困難。下面我就盡量用最通俗的語(yǔ)言跟大家說(shuō)說(shuō)這個(gè)左心室強(qiáng)回聲灶。首先，單純強(qiáng)回聲灶是跟先天性心臟病完全無(wú)關(guān)的。也就是說(shuō)，有它不代表有心臟病，沒(méi)有也不代表心臟就沒(méi)事。想了解有沒(méi)有先天性心臟病，有沒(méi)有這個(gè)強(qiáng)回聲灶都應(yīng)該做胎兒心臟超聲。只有做了專門(mén)篩查先心病的胎兒心臟超聲，才能確定胎兒心臟是否正常。千萬(wàn)不要單純因?yàn)橛辛诉@個(gè)強(qiáng)回聲才急急忙忙來(lái)做胎兒心臟超聲，也不要因?yàn)闆](méi)有強(qiáng)回聲灶，就認(rèn)為沒(méi)事不做檢查。因?yàn)?，這個(gè)強(qiáng)回聲灶壓根就跟先心病沒(méi)有什么關(guān)系！

? ? ? 那么反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果怎么檢查胎兒心臟里面都有強(qiáng)回聲灶，我們?cè)撛趺崔k呢？教科書(shū)上也講了，這個(gè)跟先心病是沒(méi)有關(guān)系的，它只跟染色體有一定的關(guān)系：對(duì)于具有高危因素的孕婦，心室內(nèi)的強(qiáng)回聲的提示意義更大，孕期應(yīng)行染色體篩查（羊水穿刺）。而對(duì)于低危人群（不具有高危因素），單純心室內(nèi)強(qiáng)回聲不應(yīng)作為有創(chuàng)檢查的指征。怎么理解呢？本人是超聲科大夫，我還是從本專業(yè)的角度用一句話來(lái)總結(jié)一下這個(gè)問(wèn)題：有強(qiáng)回聲，首先要考慮到染色體有無(wú)異常，而不是第一時(shí)間來(lái)做胎兒心臟超聲。

? ? ? 總之：胎兒心臟超聲適用于所有孕婦，不管有無(wú)強(qiáng)回聲灶，想了解胎兒心臟發(fā)育的細(xì)節(jié)，排查先心病，胎兒心臟超聲是首選檢查！