正常人在食入一定量的葡萄糖后，血糖濃度僅暫時(shí)升高（一般不超過(guò)9.0mmol/ L)，但在2小時(shí)內(nèi)血糖濃度又恢復(fù)到空腹水平，稱(chēng)為耐糖現(xiàn)象?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（oral glucose tolerance test ,OGTT）是一種糖負(fù)荷試驗(yàn)，即人為給予一定量的葡萄糖（口服）后，間隔一定時(shí)間分別測(cè)定被檢者的血糖水平，以評(píng)價(jià)個(gè)體血糖調(diào)節(jié)能力。對(duì)于癥狀不明顯或血糖升高達(dá)不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的可疑糖尿病患者，可以通過(guò)該項(xiàng)試驗(yàn)早期發(fā)現(xiàn)或排除糖尿病。

一、OGTT 適應(yīng)癥

①無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；

②無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿；

③無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；

④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；

⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；

⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；

⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

二、試驗(yàn)方法及注意事項(xiàng)

第1步?

采集空腹靜脈血：檢查前3天停用胰島素及影響試驗(yàn)的藥物，維持正常的活動(dòng)及飲食（每天食物中糖含量不低于150g)。坐位采集空腹10-l6小時(shí)的靜脈血2-4ml左右，迅速分離血清（漿）后用于測(cè)定空腹血糖濃度。

第2步

口服葡萄糖及標(biāo)本采集：將75g無(wú)水葡萄糖溶于250ml溫開(kāi)水中并于5分鐘飲完（兒章用量按1.75g/kg計(jì)算，但總量不超過(guò)75g)。從服第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，毎隔30分鐘采血1次，共4次，歷時(shí)2小時(shí)（必要時(shí)可延長(zhǎng)至6小時(shí)），分別測(cè)定血糖。妊娠期孕婦分別采集喝糖后1小時(shí)、2小時(shí)血液測(cè)葡萄糖。整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食。

三、參考區(qū)間

健康成年人正常糖耐量：空腹血糖?≤6.1mmol/L；服糖后30-60分鐘血糖升高達(dá)高峰，但一般＜10.Ommol/L ,2小時(shí)血糖?≤7.8mmol/L。

孕婦血糖正常糖耐量：空腹血糖?≤5.1mmol/L；服糖后1小時(shí)血糖＜10.0mmol/L ,服糖2小時(shí)后血糖?≤8.5mmol/L。

四、結(jié)果判定

0CTT結(jié)合空腹血糖結(jié)果可協(xié)助糖尿病的診斷及相關(guān)狀態(tài)的判定。

1.空腹血糖

2.空腹血糖6.1-7.0mmol/L,2小時(shí)血糖?

3.空腹血糖

4.空腹血糖≥7.0mmol/L ,2小時(shí)血糖?≥l1.1mmol/L 為糖尿病性糖耐量（DM)。