為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，不斷規(guī)范和提升醫(yī)師病例書寫內(nèi)涵質(zhì)量和兒童常見病診療能力。9月2日下午，市婦幼保健院兒童保健部在四樓會(huì)議室召開第三季度業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。會(huì)議由副院長牟紅梅主持，兒童保健部各科室主任、護(hù)士長、不值班醫(yī)護(hù)人員共40余位參加了此次培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)特別邀請(qǐng)市中心醫(yī)院新生兒科主任程光清，以《病歷書寫規(guī)范及點(diǎn)評(píng)》為題圍繞病歷書寫規(guī)范要求及病歷點(diǎn)評(píng)兩個(gè)方面進(jìn)行授課。程主任結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)以及我院優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)送選病歷中存在的亮點(diǎn)和不足，從病案首頁重點(diǎn)內(nèi)容書寫、入院記錄書寫基本要求、病程記錄及告知等方面內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)講述和經(jīng)驗(yàn)分享。

對(duì)于當(dāng)下兒童熱點(diǎn)問題—牛奶蛋白過敏，市婦幼保健院新生兒科主任張燕妮從診斷、飲食管理及治療和如何預(yù)防三個(gè)方面向與會(huì)人員進(jìn)行了細(xì)致的講解。

培訓(xùn)結(jié)束后，牟院長強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確、詳實(shí)、完整的書寫病歷，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，提高服務(wù)水平。在今后的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中，醫(yī)務(wù)科、病案室將會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)與病歷書寫質(zhì)量督察，更好的落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》相關(guān)要求，把提高病歷書寫質(zhì)量納入常態(tài)化持續(xù)性管理，以進(jìn)一步提升病案管理水平，保障醫(yī)療安全。