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DRG科普丨什么是DRG付費?
來源:安康市婦幼保健院
發(fā)布時間:2022-09-28
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? ? ? 什么是DRG付費?
? ? ??2019年6月,國家醫(yī)療保障局公布通知,確定北京、天津、上海等全國30個城市為按疾病診斷相關分組付費(DRG)國家試點城市,西安也是試點城市之一,這也意味著,醫(yī)保支付方式從“按項目付費”到“按病種付費”的變革。如今時間已過去了三年,必將在全國更大范圍內試點,DRG付費時代很快就要來臨,那么到底什么是DRG付費?
? ? ? ?DRG是疾病診斷相關組的英文縮寫(Diagnosis Related Groups,DRG) 是用于衡量醫(yī)療服務質量效率以及進行醫(yī)保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案,即根據年齡、 疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素,將患者分入若干診斷組進行管理的體系。
?DRG付費是一種醫(yī)保基金為患者購買診療服務的支付方式。在DRG付費方式下,依診斷的不同、治療手段的不同和病人特征的不同,每個病例會對應進入不同的診斷相關組。在此基礎上,醫(yī)保不再是按照病人在院的實際費用(即按服務項目)支付給醫(yī)療機構,而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付。
?通俗的說,DRG主要是醫(yī)保對醫(yī)院的付費方式,就是將相關疾病劃分為一個組,對醫(yī)療機構進行打包付費,不再像過去一項項付費,采用DRG付費方式后,有固定的價格,打包付費,推動醫(yī)院盡力控制費用,在保證醫(yī)療服務質量的前提下,有效控制醫(yī)療費用不合理增長,也減輕了患者經濟負擔。